住所等変更手続きフォーム
室蘭工業大生協
基本情報の入力
(必須)
フリガナ
様
お名前
さま
組合員証番号 または生年月日
1.
組合員区分の変更
(学生から院生、院生から教員など)
旧
学生
院生
教員
職員
その他
→新
学生
院生
教員
職員
その他
2.
卒業予定年の変更
(大学院に進学、留年など)
旧
→ 新
3.
携帯電話番号の変更
(例)0X0-XXXX-XXXX
4.
住所(郵便番号・住所・電話番号)
の変更
新郵便番号
(例)XXX-XXXX
新住所
新電話番号
(例)0X0-XXXX-XXXX
5.
実家住所(郵便番号・住所・電話番号)
の変更
新郵便番号
(例)XXX-XXXX
新住所
新電話番号
(例)0X0-XXXX-XXXX
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